国家药品监督管理局昨天（2日）批准了上海绿谷制药有限公司治疗阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）新药“九期一”（甘露特钠，代号：GV-971）的上市申请。消息甫一刊出，阿尔茨海默症再度成为“热词”。
数据显示，全球每3秒就新增一位阿尔茨海默症患者，每20年患者总数就会翻倍。在我国65岁以上人群发病率为5.6%，80岁以上人群则为30%至40%。人口老龄化的今天，“脑中的橡皮擦”该如何去除？解放日报·上观新闻记者今天采访业内专家，就发病机制、预防方法及照护者关怀等关心的问题求解。
“脑袋瓜”问题病因至今难解
“是正常老化还是病态老化？这是许多老年人纠结的问题。”复旦大学附属华山老年医学科副主任黄延焱教授说，阿尔茨海默症是众多认知障碍症的一种，随着老龄化社会的到来，日渐时受到关注。由于认知障碍症的发生需要缓慢过程，大约10至20年时间，也有人表示，人到85岁不是在照顾认知障碍症患者，就是自己患上了认知障碍症。
那么，阿尔茨海默症是如何发病的呢？专家表示，迄今发病机理还不明确，但可见现有病理特征，患者脑内Aβ沉积形成“老年斑”、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结、脑葡萄糖代谢紊乱、脑神经元及其突触丢失导致脑萎缩等。“很多老人年纪渐长后，认知障碍逐步显现，恐惧、猜疑等情绪随之浮现，却又不敢前往诊断，怕被歧视、嘲笑”，黄延焱描述了许多患者的真实心声。
在专家看来，高血压、高血糖、慢性病、骨质疏松等均有生化指标来衡量。 而事关“脑袋瓜”的毛病，却没有相应明确的指标来界定。患者及家属对阿尔茨海默症最大恐惧，来自于认知障碍后出现走失、脾气暴躁、与人发生冲突等不可理喻症状行为的出现，这也是照护者最痛苦的原因。亲密的爸爸妈妈，变得认不出自己，对最爱的人冷漠而无情，家属对上述这些感情上难以接受。
认知可以储备，照护者心理应重视
科技如此发达，“脑中的橡皮擦”会否去除？许多阿尔茨海默症患者家属不禁发问，“我以后也会得病吗？怎样才能预防疾病”。黄延焱表示，阿尔茨海默症的发病本身就包括多重因素，一粒药丸也不可能解决所有问题。预防疾病的发生，比治疗更有意义。她解释，糖尿病、高血压、不高兴参与社交、听力下降、受教育程度低、睡眠障碍等，都与发病有关。即便是新上市的药物，也停留在缓解症状，而不是根治疾病。
改善生活方式、培养健康的生活，多受教育多读书勤用脑，是为一种有效的预防方法。国外一项针对修女人群的研究发现，身后将大脑贡献给科研机构的修女们，脑内Aβ沉积形成“老年斑”、tau蛋白过度磷酸化，但生前并未出现阿尔茨海默症相关症状。这与人群始终参与社会活动、传经布道、认知功能持续保持有必然联系。“由此可以得出结论，认知储备对防病十分有用。”专家说。
黄延焱同时强调，照护者群体非常值得关注，临床上许多患者的照护者因常年陪伴，也存在心理问题。记者了解到，目前上海不少医院已开设记忆障碍、阿尔兹海默病等专病门诊，定期回医院随访复查，医护人员可提供专业诊断、个性化治疗及照护指导。此外，加入病友家属会，同伴教育也可分享照护经验。专家最后表示，当发现自己有睡眠障碍、食欲不振、情绪抑郁，甚至越来越严重，请及时前往医院寻求专业心理疏导。巨大的心理压力是很多照护者面临的共同难题，不用回避它。
【链接】哪类人群易患病
高龄人群：年龄增长，导致机体内进行性衰退物质不断积累
有家族病史人群：疾病发生与遗传有关
过度肥胖人群：肥胖是危险因素之一，研究显示，30多岁肥胖的人，发生痴呆的风险是正常人的三倍
高血压人群：研究显示，50岁人群收缩压超过130毫米汞柱时，痴呆风险比血压略微升高者高出两倍
抑郁人群：抑郁会导致睡眠和行为障碍
记住以下十大预警信号
记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事；
处理熟悉的事情出现困难；
语言表达产生困难；
丧失时间观念与方向感，甚至会迷路；
判断力与警觉性降低；
理解力或安排事务的能力下降；
常把东西乱放在不适当的地方；
情绪发生剧变，动辄发怒；
个性改变；
失去活动力，无法照顾自己。
